ชาวแอฟริกาใต้ส่วนใหญ่ไม่กังวลเกี่ยวกับโรคมาลาเรียแม้ว่าโรคนี้จะระบาดในประเทศก็ตาม สี่ในเก้าจังหวัดของประเทศมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย ในขณะที่ 10% ของประชากรมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย การขาดความกังวลอาจเกิดจากการที่ประเทศมีภาระโรคค่อนข้างต่ำ ในปี 2020แอฟริกาใต้มีผู้ติดเชื้อ 8,126 ราย และเสียชีวิต 38 ราย ซึ่งถือว่าต่ำเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วย 10,007,802 รายและผู้เสียชีวิต 23,766 รายในโมซัมบิกในช่วงเวลาเดียวกัน
จำนวนผู้ป่วยที่ต่ำหมายความว่าแอฟริกาใต้เป็นผู้สมัครสำหรับการกำจัด
โรคมาลาเรีย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ประเทศจะต้องบันทึกการไม่มีผู้ติดเชื้อรายใหม่เป็นเวลาสามปี จีนและเอลซัลวาดอร์เพิ่งบรรลุเป้าหมายนี้ในปี 2564 และอาร์เจนตินาและแอลจีเรียในปี 2562
ภูมิภาคในแอฟริกาใต้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับสถานะนี้คือควาซูลู-นาทาล ซึ่งมีอัตราการเกิดต่ำมาก แต่มีภัยคุกคามที่จะบรรลุเป้าหมาย
ในบทความล่าสุดเราได้ระบุการค้นพบของเราเกี่ยวกับโรคมาลาเรียในภาคเหนือของ Kwa-Zulu Natal เราพบว่ายุงที่เป็นพาหะนำเชื้อมาลาเรียบางสายพันธุ์มีความต้านทานต่อยาฆ่าแมลง แม้ว่าระดับแนวต้านจะต่ำ แต่ก็ยังชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มที่น่ากังวล
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีรายงานการดื้อยาฆ่าแมลงในจังหวัด การเฝ้าติดตามการต่อต้านเป็นสิ่งสำคัญเพราะเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าถึงอันตรายที่จะเกิดขึ้น การสูญเสียประสิทธิภาพของยาฆ่าแมลงอาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรีย
ระดับอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว เป็นกรณีที่มีการระบาดระหว่างปี พ.ศ. 2539-2543ซึ่งเกิดจากการดื้อยาฆ่าแมลงร่วมกับการดื้อยาต้านมาเลเรีย
การดื้อยาฆ่าแมลงเป็นภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นต่อความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียทั่วโลก ในแอฟริกาใต้ การฉีดพ่นสารตกค้างในร่มเป็นรากฐานที่สำคัญของความพยายามในการกำจัดโรคมาลาเรีย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจับตาดูประชากรยุงพาหะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิด
ความพยายามร่วมกันในส่วนของรัฐบาลทำให้อัตราการติดเชื้อมาลาเรีย
ลดลงอีกครั้ง การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เพิ่มขึ้นอีก การวิจัยของเราดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการเฝ้าระวังโรคมาลาเรียอย่างต่อเนื่องในประเทศ การเฝ้าระวังโรคมาลาเรียเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโครงการควบคุมและกำจัดระดับจังหวัด กิจกรรมเฝ้าระวังเหล่านี้รวมถึงการเก็บตัวอย่างยุง ระบุและทดสอบความไวต่อยาฆ่าแมลง จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับประชากรยุงพาหะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เช่น การกินอาหาร การผสมพันธุ์ และพฤติกรรมการพักผ่อน และความอ่อนแอต่อยาฆ่าแมลง
ในรายงาน ของเรา เราพิจารณาที่ยุงก้นปล่องโดยเน้นเป็นพิเศษที่ยุงก้นปล่อง อาราเบียนซิสซึ่งเป็นพาหะหลักของโรคมาลาเรียใน Kwa-Zulu Natal ทางตอนเหนือ
เรารวบรวม ตัวอย่าง ยุงก้นปล่องจาก Mamfene, Jozini ทางตอนเหนือของ KwaZulu-Natal ระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2019 ถึงเมษายน 2021 เราทำการทดสอบความไวต่อยาฆ่าแมลงมาตรฐาน สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการดื้อต่อดีดีที เพอร์เมทริน เดลทาเมทริน และเบนดิโอคาร์บ รวมถึงความไวเต็มที่ต่อพิริมิฟอส-เมทิล เหล่านี้คือประเภทของยาฆ่าแมลงที่ได้รับการรับรองสำหรับการฉีดพ่นสารตกค้างในอาคาร
ระดับการดื้อยาที่เราตรวจพบยังต่ำ โดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 12% แต่พวกเขายังคงเกี่ยวข้องกับ
หากการดื้อยาฆ่าแมลงลุกลามอย่างรวดเร็ว อาจส่งผลให้การปฏิบัติงานล้มเหลวได้ นี่หมายความว่ากลยุทธ์การควบคุมยุงที่ใช้ยาฆ่าแมลงในปัจจุบันจะไม่ได้ผล สิ่งนี้สามารถนำไปสู่จำนวนยุงที่เพิ่มขึ้นเมื่อความหนาแน่นของปรสิตเพิ่มขึ้น
ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องคงไว้ซึ่งการควบคุมและเสริมความแข็งแกร่งโดยการใช้กลยุทธ์ที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการพัฒนาของการดื้อต่อยาฆ่าแมลง
แอฟริกาใต้ตระหนักถึงปัญหานี้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงได้ใช้โปรแกรมควบคุมโรคมาลาเรียที่ใช้ยาฆ่าแมลงอย่างน้อย 2 ชนิดในรูปแบบการฉีดพ่นโมเสก วิธีการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างสูง ซึ่งเหมือนกับการใช้ยาหลายชนิดเพื่อต่อสู้กับการดื้อยาของแบคทีเรียและไวรัส มันจะชะลอการพัฒนาของความต้านทานยาฆ่าแมลงเมื่อเทียบกับการใช้ยาฆ่าแมลงตัวเดียว
ไม่มีเวลาสำหรับความพึงพอใจ
จำนวนผู้ป่วยที่ต่ำของแอฟริกาใต้หมายความว่าประเทศนี้เป็นตัวเลือกสำหรับการกำจัดโรคมาลาเรีย แต่นี่ไม่ใช่เวลาสำหรับความพึงพอใจ การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคมาลาเรียในแอฟริกาใต้ในปี 2560แสดงให้เห็นว่าสามารถยกเลิกความคืบหน้าได้เร็วเพียงใด
ประเทศต่าง ๆ ได้ผลักไสโรคมาลาเรียไปสู่ประวัติศาสตร์ จีนเป็นประเทศล่าสุดที่บรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากขนาดของประชากรและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์
แอฟริกาใต้สามารถเข้าร่วมรายการนี้ได้ โดยมีจังหวัดควาซูลู-นาทาลเป็นผู้นำในการคัดออก ถึงกระนั้น จังหวัดยังเป็นเครื่องเตือนใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากประเทศลดความระมัดระวังลง
มาลาเรียเป็นโรคที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา และยุงไม่เคารพพรมแดน การแพร่ระบาดในปี 2539-2543 และการพุ่งสูงขึ้นของจำนวนผู้ติดเชื้อในปี 2560 น่าจะเป็นการเตือนอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความชะล่าใจก้าวเข้ามา
